ー異所性蒙古斑とはー

異所性蒙古斑（いしょせいもうこはん）とは、生まれつき皮膚にみられる青あざの一種です。通常の蒙古斑はお尻や腰の周辺に現れることが多く、成長とともに自然に薄くなっていきます。一方で、お尻や腰以外の部位にできる蒙古斑を「異所性蒙古斑」と呼びます。肩や背中、腕、脚などさまざまな場所に現れることがあり、青色や灰色、黒色に見えることが特徴です。生まれたときから存在することが多く、痛みやかゆみなどの症状はありません。

異所性蒙古斑の多くは良性で健康上の問題を引き起こすことはありませんが、通常の蒙古斑に比べると自然に消えるまでに時間がかかる場合があります。また、部位や色の濃さによっては成長後も残ることがあり、見た目が気になって相談される方も少なくありません。

保護者の方の中には、「ぶつけたあざではないか」「何か病気ではないか」と心配される方もいらっしゃいますが、多くは生まれつきの色素性病変です。まずは正確な診断を受けることが大切です。

ーこんな悩みありませんか？ー

「生まれつき肩や腕に青いあざがある」

「お尻以外の場所に蒙古斑があるけれど大丈夫？」

「成長しても消えない気がする」

 

こんなお悩みはありませんか？

 

異所性蒙古斑は赤ちゃんの頃からみられることが多く、特に肩や背中、腕、脚などに青あざのような色素斑として現れます。痛みやかゆみはありませんが、色が濃い場合には周囲から「あざ」と間違われることもあります。また、「そのうち消えると思っていたけれど薄くならない」「写真を撮ると目立つ」「将来残るのではないか心配」などの理由で受診されるケースもあります。

 

 

 

ー原因はー

異所性蒙古斑は、胎児期における色素細胞（メラノサイト）の移動過程が関係して生じる先天性の色素性病変です。本来、メラノサイトは胎児の成長とともに皮膚の表面へ移動し、皮膚や髪の毛、瞳の色を作る役割を担います。しかし、その一部が皮膚の深い部分（真皮）に残ることで、皮膚の表面から青色や灰色に見えるようになります。これが蒙古斑や異所性蒙古斑ができる仕組みです。一般的な蒙古斑はお尻や腰の周辺に現れることが多いのに対し、肩や背中、腕、脚など、お尻や腰以外の部位に現れたものを異所性蒙古斑と呼びます。

異所性蒙古斑は生まれつきみられるもので、病気や感染症によって発症するものではありません。また、妊娠中の食事や生活習慣、出産時の影響などが原因になることもなく、ご家族やご本人に責任があるものではありません。さらに、他の人にうつることもなく、健康に悪影響を及ぼすこともほとんどありません。ただし、通常の蒙古斑と比べて自然に薄くなるまでに時間がかかることがあり、色の濃さや部位によっては思春期以降や成人後も残る場合があります。

異所性蒙古斑がみられる要因

✓胎児期のメラノサイト（色素細胞）の移動過程によるもの

✓皮膚の深い部分に色素細胞が残ることで生じる

✓生まれつきみられる先天性の色素性病変

✓感染や外傷が原因ではない

✓妊娠中の生活習慣とは関係がない

✓他人にうつることはない

 

 

ー主な症状ー

特徴

異所性蒙古斑は、生まれつきみられる青あざの一種で、青色・灰色・青緑色・黒色などの色調を呈することが特徴です。皮膚の表面は平らで盛り上がりがなく、触れても痛みやかゆみはありません。一般的な蒙古斑がお尻や腰まわりにできるのに対し、異所性蒙古斑はそれ以外の部位に現れるため「異所性」と呼ばれています。

色の濃さや大きさには個人差があり、小さな斑点状のものから広範囲に広がるものまでさまざまです。多くの場合は乳幼児期から認められ、成長とともに薄くなることもありますが、通常の蒙古斑に比べて消退しにくく、思春期や成人後も残ることがあります。

できやすい部位

異所性蒙古斑は、お尻や腰以外のさまざまな部位に現れます。特に肩や背中、腕、脚などにみられることが多く、左右どちらか一方だけに現れる場合もあれば、複数の部位にみられることもあります。露出しやすい部位にできると、成長とともに見た目が気になるようになることがあります。

症状

異所性蒙古斑そのものによって体調不良を起こしたり、痛みやかゆみを伴ったりすることはほとんどありません。また、健康上の問題を引き起こすことも基本的にはありません。

しかし、色が濃い場合や範囲が広い場合には、青あざのように目立つことがあります。そのため、「ケガの痕と間違われた」「半袖や水着になると気になる」といった美容的・心理的なお悩みにつながることがあります。また、通常の蒙古斑と比べて自然に消えるまでに時間がかかることがあり、成人後も残存するケースもみられます。

 

 

 

ー検査・診断ー

異所性蒙古斑の診断は、あざの部位・色・大きさ・生後からの経過などを確認します。必要に応じてダーモスコピー検査を行い、色素の深さや状態を詳しく観察することもあります。

見た目が似ている疾患として、

・生まれつきのほくろ（先天性母斑細胞母斑）

・ADM（後天性真皮メラノサイトーシス）

・青色母斑（ほくろの一種）

・太田母斑（顔にできる青あざ。生まれつきのことは稀）

・打撲傷（内出血）

などがあります。正確な診断のうえで適切な治療を受けることが大切です。

 

 

ー治療についてー

レーザー治療

色素に反応するピコ秒レーザーやQスイッチレーザーなどを用いて治療を行うことがあります。皮膚の深い部分に存在する色素細胞へ作用し、色を少しずつ薄くしていきます。一回で完治することは残念ながらありませんが、回数を重ねるにつれて色調が薄くなっていきます。

浅草駅前まつだ皮膚科ではピコシュアというレーザー機器を用いて多くのお子様の異所性蒙古斑治療を行っています。（保険適用）

異所性蒙古斑は、早期からレーザー治療を開始することで、少ない治療回数でより高い治療効果が得られることが報告されています。 特に乳幼児期は皮膚が薄いためレーザーが色素に届きやすく、近年では早期治療を積極的に行う施設も増えています。一方で、自然にある程度薄くなる場合もあるため、病変の部位や大きさ、年齢などを考慮し、一人ひとりに適した治療開始時期をご提案いたします。

経過観察

乳幼児期にみられる異所性蒙古斑の中には、成長とともに徐々に薄くなるものもあります。そのため、年齢や色の濃さによっては定期的に経過を確認しながら様子を見ることがあります。

特に色が濃い部分や目立つ部分のみレーザー治療を行い、薄い部分は自然の経過に任せることもあります。

治療後のケア

レーザー治療後は、一時的な赤みや色素沈着がみられることがあります。そのため、紫外線対策や保湿ケアをしっかり行い、肌への刺激を避けることが大切です。

 

ー受診の目安ー

以下のような場合は、皮膚科への受診をおすすめします。

✓生まれつき青あざがある

✓お尻以外の場所に蒙古斑がみられる

✓色が濃い、または範囲が広い

✓成長しても薄くならない

✓見た目が気になる

✓レーザー治療を検討している

✓他のあざとの違いが分からない

異所性蒙古斑の多くは良性で健康上の問題はありませんが、自然に消えるかどうかは部位や色の濃さによって異なります。また、ご自身では蒙古斑だと思っていても、別の色素性疾患である可能性もあります。特に、色が濃い場合や範囲が広い場合、成長しても変化がない場合には、一度皮膚科で診察を受けることをおすすめします。気になるあざがある場合は、お気軽にご相談ください。