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粉瘤
粉瘤（ふんりゅう）は、皮膚の下にできる袋状の構造物の中に、垢や皮脂などの老廃物がたまってできる良性の腫瘍です。医学的には「アテローム」「表皮嚢腫（ひょうひのうしゅ）」とも呼ばれ、身近な皮膚のできものの一つです。
見た目はしこりや小さな腫れであることが多く、初期には痛みやかゆみを感じにくいため、あることに気が付かないこともあります。しかし、粉瘤は自然に消えることはなく、時間とともに徐々に大きくなる性質があります。また、細菌感染や内部での破裂をきっかけに炎症を起こすと、赤く腫れたり熱を持ったりし、強い痛みを伴うことがあります。発症部位は背中、首、顔、耳の後ろなどをはじめとして、体のあらゆる部位にできる可能性があります。
老廃物を押し出しても袋が残れば再発するため、根治のためには袋ごと取り除く摘出手術が必要になります。
粉瘤の原因は完全には解明されていないものの、形成の背景には複数のメカニズムや誘因が関与していると考えられています。
炎症の多くは細菌感染ではなく、圧力で中の内容物が皮膚内に漏れ出すことで生じると考えられており、痛みや腫れを治すために応急処置として切開排膿を行うことも多々ございます。
初期の粉瘤は自覚症状がほとんどなく、痛みやかゆみもないため、気づかないことが少なくありません。時間の経過とともに大きくなり、皮膚表面を緩やかに隆起させたり、内容物に由来する独特の臭いがするようになることもあります。
炎症を起こすと、発赤や腫脹、熱感を伴って膿がたまり、強い痛みを生じることがあります。このような状態は「炎症性粉瘤」と呼ばれます。
炎症を起こしてしまった粉瘤は根治術をしても再発率がやや高くなるため炎症を起こしてしまう前に摘出することがベストですが、腫れてしまった粉瘤についても、腫れがおさまってから根治術を実施することができます。
粉瘤は自然に治ることはないため、気になるしこりがある場合は早めに医療機関を受診することが勧められます。
これらの症状に心当たりがある方は、早めの受診をおすすめします。
炎症の有無や粉瘤の大きさ、発生部位、過去の炎症歴などを総合的に評価し、患者様のご希望も踏まえたうえで、最適な治療方針をご提案します。手術の適応可否は、こうした情報をもとに診察後に判断いたします。
粉瘤の診断は一般的に視診・触診で可能なことが多く、比較的容易とされていますが、まれに悪性腫瘍との区別が難しい症例も存在します。そのため、超音波検査やMRI検査等が必要と考えられる場合は総合病院や大学病院にご紹介させていただくこともあります。
粉瘤の治療法は摘出手術が基本です。当院では5〜30分ほどで終わる日帰り手術を行っております。
くり抜き法
専用の器具を使って皮膚に小さな穴を開け、そこから老廃物を丁寧に取り出した後、縮んだ袋状構造（被膜）を確実に摘出する方法です。切開範囲が最小限で済むため、術後の傷あとが目立ちにくく、患者様への負担も少ないのが大きな特徴です。
切開法
皮膚を十分に切開して粉瘤全体を露出させ、内容物と袋状構造（被膜）を一括で摘出する方法です。癒着が強い場合や粉瘤が大きい場合にも対応可能で、再発リスクを抑えられるという利点があります。
手術時には局所麻酔を行い、極細針を使用するなど、痛みの軽減にも配慮しています。麻酔薬の組成や注入法も患者様の状態に応じて工夫しています。
粉瘤は命に関わる疾患ではありませんが、自然に治ることはなく、放置すると感染の悪化や炎症の繰り返し、さらに手術後の傷あとが目立ちやすくなる可能性があるため、早期の治療が重要です。
当院では、患者様の不安やご希望に丁寧に耳を傾けながら、痛みの少ない処置と美容的観点に配慮した縫合法により、できる限り目立たない仕上がりを目指した治療を行っています。日帰り手術が可能なため、お仕事や家事でお忙しい方にも安心して受診いただけます。
気になるしこりがある方、何度も同じ場所にできものができる方は、お気軽にご相談ください。早期発見・早期治療がきれいな治癒につながります。
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