AGAとは

こんなお悩みありませんか？

そんなお悩みありませんか？

「年齢のせいかな」と思ってそのままにしている方や、「まだ大丈夫だろう」と様子を見ているうちに、徐々に薄毛が気になってきたというケースも少なくありません。髪の毛が細くなったり、全体的にボリュームが減ったりする変化は、気づかないうちに進行していることもあります。

外見への影響から、自信をなくしたり、人間関係や仕事に影響を感じたりする方も少なくありません。「まだ大丈夫」と先延ばしにせず、気になり始めた段階で早めに相談することが、治療効果を高めるうえで大切です。

原因は？

AGAは、主に男性ホルモンの影響によって起こる脱毛症で、医学的には男性型脱毛症と呼ばれます。髪の毛は本来、「成長期・退行期・休止期」というサイクルを繰り返しながら生え変わっていますが、AGAではこのヘアサイクルが乱れることが大きな原因です。

悪化に関わる要因としては、

• 遺伝（父方・母方どちらの家系も関係します）
• 男性ホルモンの影響
• 加齢
• 生活習慣の乱れ（睡眠不足・偏った食事・喫煙など）
• ストレス

これらが複合的に関与し、AGAの進行につながります。

AGAを大きく引き起こす原因として大きな影響力を与えるのが遺伝です。

また、生活習慣そのものが直接の原因になるわけではありませんが、睡眠不足やストレス、栄養バランスの乱れなどは、頭皮環境を悪化させ、抜け毛を助長する可能性があります。そのため、日々の生活習慣の見直しが、予防や悪化を防ぐことにつながります。

主な症状

AGA（男性型脱毛症）では、髪の毛の成長サイクルが乱れることにより、徐々に薄毛が進行していきます。初期は気づきにくいこともありますが、少しずつ見た目の変化として現れてきます。

代表的な症状としては、まず抜け毛の増加が挙げられます。シャンプー時や起床時の枕元などで、以前よりも抜け毛が多くなったと感じることがあります。また、髪の毛1本1本が細く柔らかくなり、ハリやコシがなくなるのも特徴です。

さらに、薄毛の進行パターンには特徴があり、次のような変化がよくみられます。

主な症状の例

• 生え際（おでこの左右）から徐々に後退していく
• 頭頂部（つむじ周辺）の髪が薄くなる
• 髪の毛が細く短くなり、ボリュームが減る
• 抜け毛の量が増える
• 地肌が透けて見えるようになる

これらの症状はゆっくりと進行するため、「気づいたときには進んでいた」と感じる方も少なくありません。

AGAの重症度は「ハミルトン・ノーウッド分類」という基準で評価されます。早期（ステージI〜II）の段階で治療を開始するほど、効果が出やすいとされています。

また、AGAは進行性の脱毛症であるため、何も対策を行わない場合は徐々に薄毛が広がっていく可能性があります。初期の段階では変化がわずかでも、早めに気づいて対処することが重要です。

AGAの主な検査・診断

早い段階で適切に診断することで、進行を抑える治療につなげることが重要です。脱毛のパターン・進行具合・家族歴・生活習慣なども確認します。

必要に応じて、以下の検査を行うこともあります。

必要に応じて、マイクロスコープ（拡大鏡）を用いて頭皮や毛穴の状態を詳しく観察することもあります。これにより、毛の太さのばらつきや細くなった毛（軟毛化）の有無などを確認し、より正確な診断につなげます。

AGAと似た症状の疾患として、円形脱毛症・脂漏性皮膚炎・休止期脱毛症などがあります。原因によって治療法が異なるため、正確な診断が重要です。

治療について

AGA（男性型脱毛症）は進行性の脱毛症ですが、適切な治療を行うことで進行を抑え、状態の改善を目指すことが可能です。症状や進行度に応じて、内服薬や外用薬を中心に治療を行います。

内服治療

外用治療

その他の治療

メソセラピー（頭皮への有効成分注入）や低出力レーザー療法なども選択肢のひとつです。また、薬物療法で十分な効果が得られない場合は、自毛植毛手術を検討することもあります。

日常ケア

日常生活でのケアも頭皮環境を整えるうえで大切なポイントとなります。治療の効果をより引き出すためにも、無理のない範囲で生活習慣を見直していきましょう。

• 頭皮を清潔に保つ
• バランスのよい食事
• 睡眠と生活リズム
• ストレスのコントロール
• 過度な自己ケアに注意
• 禁煙

生活習慣を整えることが治療の効果を高めます。

治療薬について

フィナステリド

フィナステリドは、AGAの進行を抑える代表的な内服薬です。男性ホルモンの一種であるテストステロンが、「5αリダクターゼ」という酵素によってジヒドロテストステロン（DHT）に変換されることで、毛根が弱り薄毛が進行します。フィナステリドはこの酵素（特にⅡ型）を阻害し、DHTの産生を抑えることで抜け毛を減らします。

主に「抜け毛予防・進行抑制」を目的として使用され、AGA治療の基本となる薬です。

デュタステリド

デュタステリドもフィナステリドと同様に、DHTの産生を抑える薬ですが、作用範囲がより広いのが特徴です。5αリダクターゼにはⅠ型とⅡ型がありますが、デュタステリドはその両方を阻害するため、より強力にDHTを抑制します。そのため、フィナステリドで十分な効果が得られなかった場合に使用されることもあります。

発毛効果も期待できる一方で、作用が強い分、副作用についても医師と相談しながら使用することが重要です。

スピロノラクトン

スピロノラクトンは、主に女性の薄毛（FAGA）に用いられる内服薬です。もともとは利尿薬として使用される薬ですが、抗アンドロゲン作用（男性ホルモンの働きを抑える作用）があり、ホルモンの影響による薄毛の進行を抑える効果が期待されます。女性のホルモンバランスに関与するため、医師の管理のもとで慎重に使用することが重要です。男性への使用は一般的ではありません。

ミノキシジル

ミノキシジルは、発毛を促進する代表的な薬です。もともとは血管拡張薬として使われていた成分で、頭皮の血流を改善し、毛根に栄養を届けやすくすることで発毛を促します。また、毛母細胞を活性化させる作用もあるとされています。フィナステリドやデュタステリドが「抜け毛を防ぐ薬」であるのに対し、ミノキシジルは「発毛を促す薬」として位置づけられ、併用されることが多いです。ミノキシジルは内服、外用ともに効果が期待できますが副作用の少ない外用をおすすめしています。

受診の目安

「これくらいなら様子を見ても大丈夫かな？」と迷うことはありませんか？以下のようなサインがみられる場合は、早めに皮膚科へご相談ください。

• 生え際がM字型に後退してきた
• 頭頂部（つむじ周辺）が薄くなってきた
• 髪のボリュームが全体的に減ってきた
• 抜け毛が以前より増えた気がする
• 家族に薄毛の方が多く、自分も心配
• 市販の育毛剤を使っても改善しない

AGAは早い段階で治療を開始することで、進行を抑えたり、現状を維持しやすくなります。一方で、進行してからでは改善に時間がかかることもあるため、「少し気になる」と感じたタイミングが受診の目安といえます。

「治療が必要かどうかだけでも知りたい」「今の状態を一度確認したい」といったご相談でも問題ありません。気になる変化がある場合は、お気軽にご相談ください。

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